Ung thư thanh quản được phân loại theo vị trí khởi phát thành ung thư thanh quản nguyên phát và thứ phát. Ung thư thanh quản nguyên phát là các khối u bắt nguồn từ thanh quản, chiếm hơn 90% trường hợp, với mức độ biệt hóa tương đối cao. Ung thư thanh quản thứ phát là các khối u ác tính di căn đến thanh quản từ các vị trí khác, trường hợp này tương đối hiếm gặp.
Tổng quan về ung thư thanh quản ở Indonesia?
Ung thư thanh quản đứng thứ 12 trong số các khối u ác tính ở nam giới Indonesia, với khoảng 2.500 trường hợp mới vào năm 2022, chiếm 18% các khối u vùng đầu và cổ. Ung thư biểu mô tế bào vảy là loại phổ biến nhất (90%), tiếp theo là ung thư biểu mô tuyến (5%) và các loại hiếm gặp khác (5%). Do các triệu chứng ban đầu không rõ ràng và chẩn đoán chậm trễ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm chỉ đạt 45-55%, thấp hơn đáng kể so với nước láng giềng Singapore (65-70%).
Về các yếu tố nguy cơ, bệnh nhân ung thư thanh quản ở Indonesia chủ yếu bị ảnh hưởng bởi ba yếu tố chính: Thứ nhất, thói quen hút thuốc và nhai trầu – tỷ lệ hút thuốc ở nam giới tại Sumatra và Kalimantan đạt 65%, trong khi tỷ lệ nhai trầu vượt quá 40%. Thứ hai, nhiễm HPV, đặc biệt là HPV-16, có liên quan chặt chẽ với ung thư thanh quản ở bệnh nhân trẻ tuổi. Ngoài ra, tiếp xúc lâu dài với ô nhiễm công nghiệp và các chất gây ung thư nghề nghiệp cũng là một yếu tố kích hoạt quan trọng, với tỷ lệ mắc bệnh ở công nhân tại các khu công nghiệp của Jakarta cao gấp 2,3 lần so với dân số nói chung.
Ung thư thanh quản có những biểu hiện lâm sàng nào?
1. Ung thư thanh quản : Các triệu chứng ban đầu chủ yếu bao gồm khàn giọng, đau họng và đau tai. Đau sụn thanh quản và tắc nghẽn đường thở thường xuất hiện ở giai đoạn muộn.
2. Ung thư vùng trên thanh quản : Khó nuốt từ nhẹ đến trung bình là triệu chứng ban đầu phổ biến nhất, một số bệnh nhân mô tả cảm giác tắc nghẽn khi nuốt. Khàn giọng không phải là triệu chứng chính trừ khi tổn thương đã xâm lấn dây thanh quản. Ung thư vùng trên thanh quản có tỷ lệ di căn hạch bạch huyết cao, thường biểu hiện dưới dạng khối u ở cổ. Các tổn thương tiến triển có thể gây ra nhiều triệu chứng, bao gồm đau tai, nghẹn khi uống, khó nuốt, khó thở và sụt cân. Hơi thở có mùi hôi có thể xảy ra do hoại tử khối u và nhiễm trùng, và các vết loét sâu có nguy cơ chảy máu nghiêm trọng.
3. Ung thư hạ thanh quản : Các triệu chứng ban đầu không đặc hiệu và dễ bị chẩn đoán nhầm. Khi khối u tiến triển đáng kể, các triệu chứng như ho khan và ho ra máu có thể xuất hiện. Tắc nghẽn hạ thanh quản có thể dẫn đến khó thở, và khàn giọng xảy ra nếu khối u xâm lấn dây thanh quản.
Làm thế nào để chẩn đoán ung thư thanh quản?
1. Xét nghiệm huyết học : Thường bao gồm xét nghiệm công thức máu toàn phần, sinh hóa máu, phân tích hệ thống đông máu, phân tích dấu ấn virus và xét nghiệm chức năng tuyến giáp.
2. Các xét nghiệm hình ảnh : Được chia thành các xét nghiệm tại chỗ và toàn thân. Hình ảnh tại chỗ đánh giá mức độ xâm lấn của khối u và tình trạng di căn hạch vùng, trong khi hình ảnh toàn thân đánh giá khả năng di căn xa.
3. Khám nghiệm bệnh lý : Mô khối u có thể được lấy qua nội soi mũi họng hoặc sinh thiết hạch bạch huyết vùng cổ để xác nhận chẩn đoán và xác định mức độ biệt hóa của khối u. Ngoài ra, bệnh nhân nên được khám răng miệng và điều trị tương ứng tại phòng khám nha khoa.
Các phương pháp điều trị ung thư thanh quản là gì?
Ung thư thanh quản thường được điều trị bằng xạ trị, phẫu thuật, hóa trị và liệu pháp nhắm đích. Xạ trị và phẫu thuật là những phương pháp chính, trong khi một số bệnh nhân có thể được điều trị bằng hóa trị. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị đơn lẻ hoặc kết hợp dựa trên nhu cầu của bệnh nhân. Nói chung, những bệnh nhân đáp ứng tốt với hóa trị liệu ban đầu vẫn cần hóa xạ trị đồng thời, mặc dù nhiều bệnh nhân Trung Quốc không thể dung nạp phương pháp này. Do đó, xạ trị kết hợp với liệu pháp nhắm đích có thể thay thế hóa xạ trị đồng thời, với hiệu quả tương đương. Xạ trị sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào khối u và ức chế sự phát triển của chúng bằng cách nhắm mục tiêu vào mô khối u và làm tổn thương nhiễm sắc thể của tế bào ung thư, dẫn đến tế bào chết.
1. Ung thư thanh quản : Tỷ lệ sống sót 5 năm chỉ với xạ trị là 65–95%. Nếu xạ trị thất bại, phẫu thuật cứu vãn có thể đạt tỷ lệ sống sót 5 năm cuối cùng là 80–100%.
2. Ung thư vùng thượng thanh quản : Xạ trị ít hiệu quả hơn đối với ung thư vùng thượng thanh quản so với ung thư thanh quản. Phẫu thuật kết hợp với xạ trị mang lại hiệu quả cao hơn, đạt khoảng 50–60%. Đối với ung thư vùng thượng thanh quản giai đoạn tiến triển, tỷ lệ kiểm soát tại chỗ sau 5 năm có thể đạt tới 85%.
3. Ung thư hạ thanh quản : Tỷ lệ sống sót 5 năm đối với ung thư hạ thanh quản giai đoạn sớm được điều trị bằng xạ trị đơn thuần là 40–50%. Các trường hợp ở giai đoạn giữa đến muộn thường liên quan đến mức độ tắc nghẽn đường thở khác nhau, khiến phẫu thuật trở thành phương pháp điều trị chính.
Bệnh viện Đa khoa Khu vực Vịnh Lớn Fosun Health cung cấp những công nghệ tiên tiến nào để điều trị ung thư thanh quản?
• Hệ thống máy gia tốc chính xác đa chức năng thông minh Vital-Beam :
Máy gia tốc tuyến tính VitaBeam được trang bị CBCT, cho phép theo dõi vị trí khối u theo thời gian thực trong quá trình điều trị. Điều này giúp giảm thiểu tổn thương đến các mô khỏe mạnh, giảm tác dụng phụ và khó chịu. Công nghệ xạ trị có độ chính xác cao của nó cung cấp liều bức xạ chữa trị đến vị trí khối u, đạt được hiệu quả loại bỏ khối u triệt để. Lợi ích bao gồm thời gian điều trị ngắn hơn, hiệu quả cao hơn, rủi ro có thể kiểm soát được và chi phí giảm đáng kể – có thể thấp hơn một nửa chi phí, với thời gian xạ trị được rút ngắn tới 80%.
• Chẩn đoán PET-CT :
PET/CT là phương pháp chẩn đoán hình ảnh chức năng và cấu trúc không xâm lấn. So với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thông thường (siêu âm, CT, MRI, v.v.), nó cho phép sàng lọc toàn diện các tổn thương trên toàn cơ thể trong một lần khám, mang lại độ nhạy, độ chính xác cao hơn và khả năng phát hiện sớm. Nó được coi là một trong những công cụ hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tốt nhất cho các khối u.
• Hội thảo chuyên gia đa ngành Trung-Mỹ (MDT) :
Các chuyên gia tham gia đến từ các viện ung bướu nổi tiếng trong và ngoài nước, với kinh nghiệm lâm sàng sâu rộng trong chẩn đoán và điều trị ung thư. Họ áp dụng các khái niệm y học tiên tiến, kỹ thuật hiện đại và thuốc men để phục vụ bệnh nhân.