Di căn xương là gì?
Di căn xương là một trong ba con đường di căn phổ biến nhất của nhiều khối u ác tính. Với sự cải tiến không ngừng của các phương pháp điều trị ung thư, thời gian sống của bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối đã được kéo dài, dẫn đến tỷ lệ mắc di căn xương do khối u ác tính ngày càng tăng.
Các triệu chứng của di căn xương là gì?
Triệu chứng lâm sàng chính của di căn xương là đau xương. Ở giai đoạn đầu, đau xương chủ yếu biểu hiện dưới dạng đau âm ỉ không liên tục, progressively nặng hơn và trở nên dai dẳng. Khi các tổn thương di căn xương tiến triển, cơn đau sẽ dữ dội liên tục. Khi di căn xương trở nên nghiêm trọng và gây tổn thương hoặc chèn ép thần kinh, bệnh nhân có thể phát triển các hội chứng đau phức tạp và đau thần kinh.
1. Gãy xương bệnh lý: Loại gãy xương này thường xảy ra ở các vùng chịu trọng lượng có di căn xương, chẳng hạn như chỏm xương đùi, xương đùi và cột sống.
2. Chèn ép tủy sống và chèn ép rễ thần kinh: Hơn 75% trường hợp là do di căn cột sống. Chèn ép tủy sống và rễ thần kinh là hậu quả của các tổn thương di căn lan rộng ra phía sau vào khoang ngoài màng cứng hoặc xẹp đốt sống do gãy xương chèn ép.
3. Suy giảm khả năng vận động và biến chứng: Di căn xương ác tính có thể dẫn đến hạn chế vận động do đau hoặc sưng xương tại chỗ ngày càng trầm trọng.
4. Tăng canxi huyết.
Các phương pháp chẩn đoán thông thường đối với di căn xương là gì?
Các phương pháp chẩn đoán bao gồm chụp xạ hình xương, chụp X-quang, chụp CT, chụp MRI, PET-CT, chụp mạch máu, chụp mạch máu xóa nền kỹ thuật số và siêu âm. Trong số này, chụp xạ hình xương có độ nhạy cao nhất.
Các lựa chọn điều trị cho di căn xương là gì?
Hiện nay, các phương pháp điều trị ung thư hiếm khi có thể chữa khỏi hoàn toàn cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối có di căn xương. Do đó, việc điều trị di căn xương ác tính tập trung vào chăm sóc giảm nhẹ để giảm bớt triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Xạ trị:
Vai trò chính của xạ trị trong điều trị di căn xương ác tính là:
1. Giảm đau xương khớp;
2. Giảm nguy cơ gãy xương bệnh lý;
3. Thúc đẩy quá trình lành vết thương gãy xương bệnh lý;
4. Kiểm soát sự tiến triển của các tổn thương di căn xương.
Liệu pháp xạ trị đạt hiệu quả 85% trong việc giảm đau xương cục bộ, với tỷ lệ giảm đau hoàn toàn từ 27–50% trường hợp. Thông thường, cơn đau bắt đầu giảm sau 10–14 ngày điều trị, với 70% bệnh nhân cảm thấy giảm đau ở mức độ nào đó trong vòng hai tuần. Sau ba tháng, 90% bệnh nhân đạt được tình trạng giảm đau hoàn toàn.
Liệu pháp xạ trị chính xác tại Bệnh viện Fosun Health Greater Bay Area : Thời gian điều trị ngắn, độ chính xác cao, tỷ lệ kiểm soát khối u xuất sắc và tác dụng phụ tối thiểu.
Liệu trình giảm đau ba bước cho bệnh nhân ung thư
1. Sử dụng thuốc theo nguyên tắc bậc thang;
2. Cho bệnh nhân uống thuốc theo lịch trình đã định;
3. Lựa chọn thuốc phù hợp với nhu cầu cá nhân.
Các phương pháp điều trị phẫu thuật bao gồm:
1. Phẫu thuật triệt để: Cắt bỏ rộng rãi + tái tạo bằng vật liệu nhân tạo hoặc vật liệu cấy ghép.
2. Phẫu thuật giảm nhẹ hở: Vô hiệu hóa khối u + nạo vét + trám xi măng xương kết hợp cố định bên trong hoặc thay thế bằng bộ phận giả.