1. Tổng quan về bệnh
Ung thư thực quản bắt đầu từ thực quản, đoạn nối giữa cổ họng và dạ dày. Các dấu hiệu ban đầu thường nhẹ, nhưng nếu được điều trị kịp thời, hầu hết bệnh nhân có thể sống lâu hoặc thậm chí được chữa khỏi.
Năm 2025, dự kiến sẽ có hơn 600.000 ca mắc mới trên toàn thế giới. Vì các triệu chứng ban đầu khó nhận biết, nhiều bệnh nhân được chẩn đoán muộn. Tuy nhiên, hành động nhanh chóng mang lại cơ hội chữa khỏi tốt nhất — vì vậy, đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt là bước quan trọng nhất.
Trung Quốc chiếm gần một nửa số ca ung thư thực quản trên thế giới—khoảng 280.000 bệnh nhân mới mỗi năm. Tại Fosun Health, số lượng ca bệnh đặc biệt lớn này đã xây dựng nên chuyên môn vượt trội trong những điều quan trọng nhất đối với bệnh nhân: bảo tồn thực quản và khả năng nuốt, nói chuyện bình thường sau điều trị. Hàng năm, đội ngũ của chúng tôi thực hiện hàng nghìn ca phẫu thuật cắt bỏ thực quản triệt để, phẫu thuật robot xâm lấn tối thiểu, cắt bỏ nội soi và các liệu pháp đa phương thức phức tạp. “Càng điều trị nhiều, chúng tôi càng bảo vệ thực quản của bạn—và cả tính mạng của bạn—một cách chính xác hơn.”
2. Thế mạnh cốt lõi: Tại sao nên chọn Fosun Health?
Mọi chương trình điều trị ung thư thực quản đều bao gồm phẫu thuật, thuốc và xạ trị. Nhưng đây là điểm khác biệt của chương trình chúng tôi:
Khả năng 1: Nuốt và bảo tồn giọng nói
“Bác sĩ có thể loại bỏ khối u ung thư mà vẫn giữ được khả năng nuốt và bảo vệ giọng nói của tôi khỏi bị khàn không?”
Thách thức: Thực quản nằm trong trung thất hẹp, chỉ cách các dây thần kinh thanh quản quặt ngược điều khiển giọng nói và nuốt vài milimet. Phẫu thuật mở truyền thống (mở lồng ngực + mở bụng + rạch cổ) có nguy cơ gây tổn thương thần kinh vĩnh viễn—khiến bạn bị khàn giọng và sặc thức ăn mãn tính. Đối với các khối u ở cổ hoặc ngực trên, một số bệnh nhân được thông báo “chúng ta phải hy sinh thanh quản”. Ngay cả sau khi phẫu thuật thành công, hẹp chỗ nối cũng có thể khiến việc nuốt trở nên đau đớn hoặc không thể thực hiện được.
Câu trả lời của chúng tôi: Chúng tôi không chấp nhận “khàn giọng là tác hại không thể tránh khỏi”.
– Phẫu thuật cắt thực quản McKeown hoặc Ivor Lewis bằng robot: Robot Da Vinci cung cấp tầm nhìn 3D phóng đại 10 lần và các dụng cụ có khớp xoay 540° không rung giúp điều hướng trung thất. Chúng tôi thực hiện nạo hạch triệt để hai hoặc ba vùng, đồng thời theo dõi và bảo tồn cẩn thận các dây thần kinh thanh quản quặt ngược ở cả hai bên. Đối với các khối u thực quản vùng cổ, chúng tôi bảo tồn thanh quản bất cứ khi nào điều kiện ung thư cho phép.
– Cắt bỏ nội soi (ESD/EMR): Đối với các khối u giai đoạn sớm (T1a) khu trú ở niêm mạc hoặc lớp dưới niêm mạc nông, chúng tôi loại bỏ hoàn toàn tổn thương thông qua nội soi — không cần rạch ngực hoặc bụng, không ảnh hưởng đến cơ chế nuốt, không gây nguy hiểm cho dây thần kinh thanh quản quặt ngược.
– Kỹ thuật nối thông: Chúng tôi sử dụng phương pháp nối thông bằng máy khâu cơ học kết hợp với tiền xử lý thiếu máu cục bộ và định vị không căng để giảm thiểu nguy cơ hẹp thực quản sau phẫu thuật, giúp bạn nuốt dễ dàng sau khi hồi phục.
Điều này có nghĩa là gì đối với bạn: “Điều trị triệt để” không nhất thiết phải đồng nghĩa với “điều trị im lặng”. Bất cứ khi nào có thể, chúng tôi sẽ loại bỏ tế bào ung thư trong khi vẫn giữ cho giọng nói của bạn trong trẻo và đường nuốt thông thoáng.
Khả năng 2: Khi quá trình nuốt dừng lại — Cứu hộ khẩn cấp đường thở và dinh dưỡng
“Tôi không thể nuốt nước bọt của chính mình. Khối u đang làm tắc nghẽn thực quản của tôi. Tôi đang đói và nghẹn thở. Bây giờ các bạn có thể giúp gì cho tôi?”
Thách thức: Ung thư thực quản giai đoạn cuối gây tắc nghẽn ác tính – bệnh nhân không thể nuốt thức ăn, nước uống, thậm chí cả nước bọt. Suy dinh dưỡng và viêm phổi do hít sặc xảy ra nhanh chóng. Một số khối u xâm lấn khí quản, gây rò khí quản thực quản – thức ăn và chất lỏng tràn trực tiếp vào phổi. Đây là những trường hợp cấp cứu, và bệnh nhân thường quá yếu để phẫu thuật lớn.
Giải pháp của chúng tôi: Một hệ thống cấp cứu xâm lấn tối thiểu giúp khôi phục ngay lập tức các mạch máu duy trì sự sống:
– Ống đặt stent kim loại tự giãn nở (SEMS): Được đặt qua nội soi hoặc dưới sự hướng dẫn của máy soi huỳnh quang trong vòng vài phút, giúp thông lại thực quản bị tắc và khôi phục khả năng nuốt thức ăn và đồ uống. Đối với rò khí quản thực quản, chúng tôi đặt hai ống stent (thực quản + khí quản/phế quản) để bịt kín chỗ rò và bảo vệ đường thở.
– Mở thông dạ dày qua da bằng nội soi (PEG): Nếu không thể mở thực quản ngay lập tức một cách an toàn, chúng tôi sẽ tạo một kênh dẫn thức ăn trực tiếp vào dạ dày—hoàn toàn bỏ qua chỗ tắc nghẽn—để bạn vẫn nhận được chất dinh dưỡng trong khi chúng tôi thu nhỏ khối u.
– Truyền thuốc động mạch siêu chọn lọc: Đối với các khối u tiến triển tại chỗ gây tắc nghẽn hoặc chảy máu, hóa trị liệu được đưa vào bằng ống thông siêu nhỏ (qua động mạch phế quản, động mạch thực quản hoặc các nhánh liên sườn) đạt được nồng độ thuốc tại chỗ cao gấp 50-100 lần so với liệu pháp truyền tĩnh mạch — giúp thu nhỏ khối u nhanh chóng để khôi phục sự thông thoáng hoặc cầm máu.
– Phục hồi dinh dưỡng: Đội ngũ chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng của chúng tôi sẽ bắt đầu hỗ trợ dinh dưỡng miễn dịch (arginine, axit béo omega-3, nucleotide) ngay lập tức — giúp đảo ngược tình trạng suy mòn do ung thư và xây dựng sức đề kháng cần thiết cho liệu pháp điều trị dứt điểm tiếp theo.
Điều này có nghĩa là gì đối với bạn: Khi thực quản bị tắc nghẽn và bạn đang bị đói, đội ngũ can thiệp của chúng tôi có thể thông lại đường nuốt hoặc tạo ra một đường dẫn dinh dưỡng thay thế—thường là ngay trong cùng một ca cấp cứu—giúp bạn có đủ sức mạnh để tiếp tục điều trị.
Khả năng 3: Tái phát mà không cần phẫu thuật lại
“Tôi đã từng phẫu thuật thực quản rồi. Giờ ung thư đã tái phát ở chỗ nối hoặc trong các hạch bạch huyết gần khí quản. Tôi không thể chịu đựng được một cuộc phẫu thuật mở lồng ngực nữa. Có cách nào khác không?”
Thách thức đặt ra: Tái phát sau phẫu thuật tại vị trí nối, ống dẫn dạ dày, hạch bạch huyết trung thất hoặc hố trên xương đòn là rất nghiêm trọng. Trung thất bị sẹo và biến dạng do phẫu thuật trước đó. Phẫu thuật mở lồng ngực lần thứ hai tiềm ẩn nguy cơ biến chứng rất cao, và nhiều bệnh nhân không đủ điều kiện sức khỏe để phẫu thuật lại. Trong khi đó, các khối u tái phát gần khí quản hoặc tủy sống được coi là “không thể cắt bỏ” theo tiêu chuẩn thông thường.
Câu trả lời của chúng tôi: CyberKnife M6 cung cấp phẫu thuật xạ trị lập thể với độ chính xác dưới 0,1mm và theo dõi hô hấp theo thời gian thực. Nó hội tụ bức xạ từ hàng nghìn góc độ—loại bỏ chính xác:
– Tái phát sau phẫu thuật nối thông hoặc tạo ống dẫn dạ dày
– Tái phát hạch trung thất và hạch thượng đòn
– Tái phát rãnh khí quản thực quản gần dây thần kinh thanh quản quặt ngược
– Di căn ít ở gan, phổi hoặc xương
Vì phương pháp này hoàn toàn không xâm lấn, nên không gây tổn thương phẫu thuật, không cần mở lồng ngực lần thứ hai, không làm gián đoạn đường tiêu hóa đã được tái tạo và không làm gián đoạn liệu pháp toàn thân đang được áp dụng. Tia chiếu tối đa bảo vệ khí quản, tủy sống, tim và thực quản khỏe mạnh còn lại.
– Tái phát tại chỗ: 1-5 buổi điều trị ngoại trú cung cấp xạ trị nhằm mục đích tiêu diệt và chữa khỏi bệnh.
– Di căn ít: Loại bỏ các khối u ở xa mà không cần rạch da.
Điều này có nghĩa là gì đối với bạn: Kết quả chụp chiếu cho thấy tái phát sau phẫu thuật cắt thực quản không có nghĩa là bạn phải trải qua ca phẫu thuật một lần nữa. CyberKnife loại bỏ các vị trí tái phát riêng lẻ trong khi hệ tiêu hóa được tái tạo của bạn vẫn tiếp tục hoạt động bình thường.
Năng lực 4: Lãnh đạo liệu pháp miễn dịch ESCC & Sự phù hợp phân tử
“Tôi bị ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản. Phương pháp điều trị toàn thân tốt nhất là gì? Và khi tình trạng kháng thuốc xảy ra, bước tiếp theo là gì?”
Thách thức: Ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản (ESCC) – loại ung thư chiếm ưu thế ở Trung Quốc – từ trước đến nay rất khó điều trị chỉ bằng hóa trị liệu thông thường. Khi các phác đồ điều trị bước đầu bằng platinum-fluoropyrimidine thất bại, bệnh nhân ở nhiều vùng phải đối mặt với tình trạng suy giảm nhanh chóng với rất ít lựa chọn điều trị.
Câu trả lời của chúng tôi: Trung Quốc đã nổi lên như quốc gia dẫn đầu thế giới về liệu pháp miễn dịch điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản (ESCC). Các phác đồ của chúng tôi thường đi trước nhiều năm:
– Phác đồ điều trị chuẩn hàng đầu: Thuốc ức chế PD-1 (camrelizumab, sintilimab, toripalimab, serplulimab) kết hợp với hóa trị liệu đã chứng minh lợi ích sống còn chưa từng có so với chỉ hóa trị liệu đơn thuần và được phê duyệt là phác đồ điều trị chuẩn hàng đầu tại Trung Quốc – được CSCO chứng thực và ngày càng được công nhận trên toàn cầu.
– Điều trị tân bổ trợ/điều trị dứt điểm: Liệu pháp miễn dịch kết hợp với hóa xạ trị cho ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản giai đoạn tiến triển tại chỗ đạt tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn về mặt bệnh lý cao hơn—mang lại cho nhiều bệnh nhân cơ hội thực sự để bảo tồn thực quản hoặc phẫu thuật bảo tồn cơ quan.
– Ung thư biểu mô tuyến thực quản HER2 dương tính: Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) cho bệnh đã được điều trị trước đó; các thuốc ADC kháng HER2 thế hệ mới và kháng thể lưỡng đặc hiệu.
– Ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản (ESCC) biểu hiện quá mức EGFR: Kháng thể đơn dòng nhắm mục tiêu EGFR (nimotuzumab) kết hợp với xạ trị hoặc hóa trị giúp cải thiện khả năng kiểm soát tại chỗ.
– Khi tình trạng kháng thuốc xuất hiện: Chương trình thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III cấp tốc của chúng tôi cung cấp quyền tiếp cận các thuốc thế hệ mới (kết hợp hai điểm kiểm soát miễn dịch, ADC mới, thuốc ức chế TIGIT) sớm hơn 3-5 năm so với các nơi khác.
Do các liệu pháp này được phát triển và sản xuất trong hệ sinh thái tích hợp của Trung Quốc, chi phí điều trị toàn diện chỉ bằng 30%–50% so với ở châu Âu hoặc Mỹ.
Được hướng dẫn bởi phân tích trình tự gen thế hệ mới (NGS) và các bác sĩ đã giải trình tự hàng nghìn trường hợp ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản (ESCC) qua nhiều liệu trình điều trị.
Điều này có nghĩa là gì đối với bạn: Nếu bạn mắc ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản (ESCC), bạn đang ở trong khu vực nơi các phác đồ điều trị miễn dịch kết hợp hiệu quả nhất được tiên phong phát triển. Tình trạng PD-L1, HER2 hoặc EGFR của khối u của bạn tương ứng trực tiếp với các loại thuốc hiện có sẵn tại đây, với chi phí hợp lý.
3. Chăm sóc liên tục và tiếp cận tiên tiến
Quy trình nhanh thử nghiệm lâm sàng
Khi các liệu pháp tiêu chuẩn đạt đến giới hạn, chúng tôi cung cấp quyền truy cập nhanh chóng vào toàn bộ danh mục các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III của Trung Quốc — các liệu pháp thường đi trước các nơi khác từ 3-5 năm. Việc đối sánh phân tử dựa trên NGS giúp xác định các thử nghiệm nhắm mục tiêu vào đột biến cụ thể của bạn. Mỗi lần đăng ký đều được phê duyệt về mặt đạo đức và được giám sát y tế đầy đủ.
Ung thư học tích hợp và Y học cổ truyền Trung Quốc
Chương trình Y học cổ truyền Trung Quốc của chúng tôi được thực hiện song song với phương pháp điều trị chính của bạn như một “người bảo vệ chức năng thực quản”:
Giảm độc tính: Các chế phẩm thảo dược bảo vệ niêm mạc thực quản, làm dịu viêm thực quản do xạ trị, giảm buồn nôn và nôn do hóa trị, giảm mệt mỏi liên quan đến ung thư và ngăn ngừa hẹp miệng nối sau phẫu thuật.
Tăng cường hiệu quả: Một số chế phẩm được lựa chọn có thể cải thiện độ nhạy cảm của khối u đối với hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp miễn dịch.
Châm cứu hỗ trợ thêm cho các triệu chứng khó nuốt, trào ngược, buồn nôn và mệt mỏi sau phẫu thuật cắt thực quản. Mục tiêu: bảo vệ chức năng nuốt, giảm gánh nặng điều trị và giúp bạn đủ sức khỏe để hoàn thành mọi chu kỳ điều trị theo đúng kế hoạch.
4. Ra quyết định đa ngành
Mỗi trường hợp ung thư thực quản đều được xem xét bởi một hội đồng gồm các chuyên gia phẫu thuật lồng ngực, tiêu hóa/nội soi, X quang can thiệp, ung bướu nội khoa, ung bướu xạ trị, chẩn đoán hình ảnh và bệnh lý học. Các quyết định điều trị ung thư thực quản vô cùng phức tạp: cắt bỏ nội soi so với phẫu thuật cắt thực quản xâm lấn tối thiểu so với hóa xạ trị triệt để; phương pháp McKeown so với phương pháp Ivor Lewis; khả năng bảo tồn thanh quản; hóa trị miễn dịch tân bổ trợ so với phẫu thuật ngay từ đầu; và xử lý các biến chứng sau phẫu thuật.
Nhóm đa chuyên khoa (MDT) sẽ họp trong vòng 48 giờ kể từ khi hoàn tất hồ sơ. Kế hoạch điều trị của bạn là quyết định đồng thuận được tối ưu hóa dựa trên vị trí khối u, giai đoạn bệnh, đặc điểm phân tử, tình trạng dinh dưỡng và các ưu tiên của bạn.